PAPEL DE LOS ANDRÓGENOS en la depilación láser
Los andrógenos son moléculas esteroides sintetizados a partir el colesterol. En una mujer normal se originan del ovario, de la suprarrenal y de tejidos capaces de realizar una conversión periférica como tejido adiposo, hepático y mamas.
Las tres hormonas de actividad virilizante son de menor a mayor actividad: la DHEA (DEHIDROEPIANDROSTERONA, la ANDROSTENDIONA y la TESTOSTERONA). En el ovario se sintetiza más androstendiona, en la suprarrenal más DHEA, y la testosterona es de origen mixto.
En la sangre las hormonas van libres (forma activa) en una mínima cantidad, la mayor parte se unen a una pína transportadora llamada SVG y a la albúmina.
En el folículo piloso la DHEA (dehidroepiandrostendiona), la androstendiona y la testosterona penetran y se transforman en una hormona activa llamada dehidrotestosterona por una enzima muy importante llamada alfa reductasa que también está implicada en la alopecia androgenética. La dehidrotestosterona se une a un receptor de membrana y pasa al núcleo estimulando la producción de RNA, que a su vez ordenará la síntesis de pínas. Se va a desarrollaículo piloso y convertir el vello en pelo terminal.
El pelo axilar y pubiano que se desarrolla en la pubertad es andrógeno dependiente, pero necesita un escasa cantidad de andrógenos, siendo suficiente la secreción suprarrenal.
El pelo facial supone la más clara expresión del pelo andrógeno-dependiente. Existe un síndrome en el que se carece de 5-alfa-reductasa en el que no hay barba por lo que parece que es necesaria la reducción de testosterona a DHT para que se forme vello facial. Comienza por los laterales del labio superior y crece hacia el centro. Después se desarrolla en las mejillas y línea media en el mentón. La tasa de crecimiento del pelo facial aumenta con los años aunque el límite parece estar en los 35 años, pues a partir de entonces se mantiene el mismo ritmo. Indudablemente crece más en verano que en invierno.
El pelo corporal también es andrógeno dependiente, existiendo sustancias farmacológicas que pueden bloquear el receptor de DHT haciendo que el pelo crezca menos y que se reduzca su diámetro y pigmentación.
En la pubertad se desarrolla el vello axilar y pubiano en ambos sexos, se requieren pocas cantidades de andrógenos suprarrenales (pubertad).
En el varón aparece en cara, triángulo púbico superior, pecho, orejas… Para que aparezca ese pelo se requiere una cantidad de andrógenos extra más alta que para el vello axilar y pubiano, de origen generalmente testicular (pubertad tardía y edad adulta). Esas mismas hormonas que estimulan el vello en unas partes del cuerpo son responsables de la regresión del pelo y su miniaturización en la región frontotemporal del cuero cabelludo. Por lo tanto la misma hormona produce diferentes respuestas.
Cuando en la mujer aparece vello en zonas típicamente masculinas hay que plantearse si existe una causa orgánica o no. Además hay que tener en cuenta y buscar la presencia de otras manifestaciones de hiperactividad androgenética como son:
Seborrea o piel grasa.
Acné.
Oligoamenorrea o reglas escasa o ausentes.
Infertilidad por falta de ovulación.
Signos de virilizacion.
clitoromegalia (aumento del tamaño del clítoris).
Alopecia de patrón masculino (entradas y no pérdida difusa del cabello).
atrofia mamaria.
voz más grave.