DIAGNÓSTICO DEL HIRSUTISMO
1. Haciendo una historia clínica que permita conocer la fecha de inicio del crecimiento del pelo, o del acné o de la caída del cabelloí como la evolución posterior; fecha de la primera menstruación y periodicidad de las siguientes. También la medicación que toma o ha tomado el paciente y la presencia de vello en familiares cercanos.
2. Haciendo una detenida exploración física para cuantificar la intensidad, longitud y grosor del vello y del cabello, evaluándolo por zonas según criterios internacionales. Se debe buscar además signos de virilización o desfeminización.
3. Realizando determinaciones entre el segundo y noveno día del ciclo menstrual de las hormonas que puedan estar implicadas, según los datos recabados de la historia clínica y de la exploración. En términos generales, suele necesitarse determinación de testosterona, dehidroepiandrosterona-sulfato, androstendiona, 17-hidroxiprogesterona, proteína transportadora de hormonas sexuales, glucurónido, hormona luteinizante y folículo-estimulante.
Ante la sospecha de hiperplasia suprarrenal tardía, convendrá hacer un test de estimulación con ACTH.
Escala De Ferriman-Gallwey:
Puntúa la intensidad del hirsutismo según las zonas androgenodependientes y la cantidad de vello en ellas.
Labio superior.
Mentón.Tórax.
Región alta de la espalda.
Lumbosacra.
Abdomen superior.
Abdomen inferior.
Brazo.
Antebrazo.
Muslo.
Pierna.
